هناك بعض الحقوق الممنوحة للعمال المقيمين فيما يتعلق بالتأمين في السعودية وفقًا لقواعد CCHI والمادة 144 من قانون العمل السعودي.

تأمين العمال

المادة 144 من قانون العمل السعودي، صاحب العمل مسؤول عن توفير التأمين الطبي في السعودية لجميع عماله من تاريخ الانضمام إلى الشركة، بما في ذلك فترة الاختبار.

تأمين الزوجة والأطفال

وفقًا للمادة 14 من قواعد المجلس الأعلى للتعليم، يحق للعامل المقيم أن يطلب تأمينًا صحيًا لزوجته وأطفاله وفقًا للشروط التالية:

  • تأمين لزوجة واحدة فقط.
  • الزوجة والأبناء هم من حاملي الإقامة.
  • الابن عمره أقل من 25 سنة.
  • الابنة غير متزوجة وغير عاملة (لا قيود على السن).

في حال كان كل من الزوج والزوجة يعملان في القطاع الخاص، يجب على الأبناء أن يأمروا بتغطية التأمين الصحي التي يوفرها صاحب العمل للزوج.

تأمين الزوجة والأطفال في السعودية ومع ذلك، فإن صاحب العمل غير مسؤول عن دفع تكاليف تأمين العلاقات التالية؛

  • الزوجة والأبناء بتأشيرة زيارة عائلية في السعودية.
  • والد الموظف ووالدته وإخوته وأخواته.

المصدر: CCHI Rules

تأمين للأم للأب في السعودية

تغطية تأمينية

حليب الأطفال

تغطي شركات التأمين حليب الأطفال في السعودية بالشروط التالية:

  • الحليب الصناعي مطلوب من منظور طبي. هذا يعني أن عدم تقديم الحليب الاصطناعي قد يتسبب في تلف الرضيع.
  • يصف الطبيب الحليب.
  • عمر الطفل أقل من 24 شهرًا.
  • يمكنك قراءة القواعد التفصيلية هنا.
  • المصدر: CCHI

حليب الأطفال الرضع في السعودية

ختان الطفل

س: هل يغطي تأمين الأم ختان الذكور؟

ج: تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني الموحد في السعودية تكلفة ختان الذكور بحد أقصى 500 ريال سعودي، ويمكن للطفل أن يأخذ هذا العلاج في غضون شهر واحد من الولادة على تأمين والدته وبعد ذلك على تأمينه الخاص.

جراحة السمنة

س: هل يغطي التأمين جراحة السمنة؟

ج: نعم، جراحة السمنة عن طريق عملية تكميم المعدة مغطاة من قبل شركات التأمين في السعودية بالشروط التالية:

  • عندما يتجاوز مؤشر كتلة الجسم (BMI) 45.
  • الحد الأقصى المسموح به: 20000 ريال سعودي.
  • المصدر: CCHI

جراحة الليزك

س: هل يغطي التأمين جراحة الليزر لتصحيح البصر؟

ج: للأسف، لا تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني الموحد الليزك أو جراحة الليزر لتصحيح الإبصار للعينين.

نظارات

س: هل يغطي التأمين الصحي تكلفة النظارات الطبية؟

ج: تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني الموحد في السعودية تكلفة النظارات الطبية بحد أقصى 400 ريال سعودي.

  • يمكن لصاحب العمل إبرام عقد مع شركة التأمين لزيادة التكلفة التي يتعين تعويضها للموظفين.
  • الحد الأدنى لتغطية النظارات في السعودية 400 ريال.
  • المصدر: CCHI

إصابة العمل

س: هل يغطي التأمين الصحي إصابة العمل؟

ج: لسوء الحظ، فإن أي إصابة تحدث في مكان العمل لا يغطيها التأمين الصحي التعاوني في السعودية؛

  • لأنه مشمول بمزايا التأمينات الاجتماعية.
  • لذلك، يوصى بعدم إخبار طبيبك إذا حدثت الإصابة في مكان العمل. وإلا سيطلب منك الدفع نقدًا.
  • المصدر: CCHI

علاج التوحد

س: هل تغطي الوثيقة القياسية علاج التوحد؟

ج: تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني الموحد في السعودية علاج التوحد بحد أقصى 50،000 ريال سعودي. يمكن لصاحب العمل التفاوض مع شركة التأمين لزيادة الحد الأقصى.

العلاج خارج السعودية

س: هل تغطي وثيقة التأمين الصحي التعاوني العلاج خارج السعودية؟

ج: التغطية التأمينية في وثيقة التأمين الصحي التعاوني مقصورة على السعودية. ومع ذلك، يمكن لصاحب العمل إضافة ميزة التغطية خارج السعودية في عقد التأمين.