جميع الأطفال مشاغبين أو مندفعين أو متحديين بين الحين والآخر وهو أمر طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، عندما تكون نوبات الغضب متكررة خلال النهار مقرونة بسلوك تخريبي داخل المنزل وخارجه ، فقد يشير ذلك إلى اضطراب سلوكي. يمكن أن تظهر الاضطرابات السلوكية التي يمكن تشخيصها أعراضًا شديدة تؤثر على العلاقات مع الأصدقاء والعائلة وتؤثر على الأداء المدرسي.
ما المقصود باضطراب السلوك؟
تتميز الاضطرابات السلوكية بنمط من السلوكيات التخريبية المستمرة لدى الأطفال والتي تسبب مشاكل في المنزل والمدرسة والمواقف الاجتماعية. يتجاوز الاضطراب السلوكي مجرد منح الوالدين “ وقتًا عصيبًا ” أحيانًا إلى الاندفاع المستمر ، أو عدم الانتباه ، أو فرط النشاط ، أو التحدي ، أو حتى الأنشطة الإجرامية.
يرى خبراء علم نفس الأطفال أن مصطلح “اضطراب” يستخدم بحذر مع الأطفال دون سن الخامسة حيث توجد صعوبة في التمييز بين السلوك الطبيعي وغير الطبيعي. من النادر أن يُشخص الأطفال دون سن الخامسة باضطراب سلوكي خطير ؛ ومع ذلك ، فإنها تظهر أعراضًا يمكن تصنيفها لاحقًا على أنها اضطراب.
في بعض الأحيان يمكن أن تشير علامات اضطراب السلوك عند الأطفال الصغار إلى اضطرابات عصبية مثل التوحد. يحدث التوحد في نطاق واسع والذي عادة ما يتحدى الأطفال معرفيا وسلوكيا واجتماعيا. تبدأ أعراضه في وقت مبكر جدًا ويعتمد نجاح التدخل على سرعة إجرائه. وفقًا لإحصائيات الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، يقع حوالي طفل واحد من كل 68 في أحد اضطرابات طيف التوحد.
ما الذي يسبب اضطرابات السلوك عند الطفل؟
الأسباب الدقيقة لبعض الاضطرابات السلوكية الرئيسية مثل ADHD و CD و ODD غير معروفة ولكن هناك عددًا من عوامل الخطر ، والتي تشمل:
1. الحمل والولادة
يُنظر إلى حالات الحمل الصعبة أو المحفوفة بالمخاطر ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والولادة المبكرة على أنها أسباب السلوك الصعب عند الأطفال في مراحل لاحقة من الحياة.
2. النوع
الاضطرابات السلوكية أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند الفتيات. من غير الواضح كم منه يحتوي على مكون وراثي ومقدار يعتمد على تجارب التنشئة الاجتماعية.
3. الحالة المزاجية
الأطفال الذين يظهرون الغضب أو العدوانية في وقت مبكر جدًا من الحياة هم أكثر عرضة لمشاكل أو اضطرابات سلوكية في وقت لاحق من الحياة.
4. الحياة الأسرية
من المعروف أن الأسر المختلة تساهم في الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والبالغين. على سبيل المثال ، الأطفال الذين ينشأون في ظل الفقر ، والأسر المسيئة ، والبيئات الأبوية الفقيرة يميلون إلى الإصابة باضطرابات سلوكية.
5. صعوبات التعلم
غالباً ما ترتبط المشاكل السلوكية بمشاكل في القراءة والكتابة.
6. الإعاقات الذهنية
الأطفال ذوو الإعاقات الذهنية أكثر عرضة بمرتين للإصابة باضطرابات سلوكية.
7. تطور الدماغ
يُلاحظ في فحوصات الدماغ أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم نشاط أقل في مركز الدماغ الذي يتحكم في الانتباه.
الاضطرابات السلوكية الأكثر شيوعًا الموجودة عند الأطفال
هناك عدة أنواع من الاضطرابات السلوكية التي تصيب الأطفال والمراهقين. في بعض الأحيان ، لديهم أكثر من واحد في نفس الوقت.
1. ADHD (اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه)
من المحتمل أن ADHD هو الأكثر شهرة في قائمة اضطرابات سلوك الطفل لأنه يكاد يكون كلمة طنانة في الثقافة الشعبية.
ما هو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات السلوك ويعتقد أنه يؤثر في أي مكان من اثنين إلى خمسة بالمائة من الأطفال حيث يفوق عدد الأولاد عدد الفتيات بنسبة ثلاثة إلى واحد.
أنواع
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثلاثة أنواع رئيسية:
- في الغالب مفرط النشاط – اندفاعي.
- غافل في الغالب.
- الجمع بين فرط النشاط والاندفاع وعدم الانتباه.
الأعراض
الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تظهر عليهم الأعراض الشائعة:
- عدم التنظيم.
- صعوبة التركيز.
- مشكلة في معالجة المعلومات بسرعة ودقة.
- حدثت مشكلة في اتباع التعليمات.
- عدم القدرة على الجلوس.
- الكلام المتواصل.
- صعوبة المشاركة في الأنشطة الهادئة.
- قول أشياء غير لائقة أو طمس الإجابات.
- سلوك متهور مع تجاهل العواقب.
2. ODD (اضطراب التحدي المعارض)
يتميز ODD بشكل أساسي بالعصيان المستمر والتحدي تجاه شخصيات السلطة.
ما هو اضطراب التحدي المعارض
اضطراب العناد الشارد (ODD) هو اضطراب سلوكي تخريبي يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في المنزل والمدرسة. يبدأ عادةً قبل سن 8 سنوات أو حتى 12 عامًا عند بعض الأطفال. غالبًا ما يتحدى الأطفال المصابون باضطراب العناد الشارد الشخصيات الرسمية المألوفة لديهم مثل أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية والمعلمين.
غالبًا ما يتطلب السلوك اتخاذ إجراءات تأديبية ولديهم أيضًا مشاكل مع أقرانهم.
الأعراض
- غالبًا ما تكون سريعة الغضب.
- رفض الامتثال لطلب الشخص البالغ أو الرد عليه.
- إزعاج الآخرين عمداً.
- الشعور بالاستياء والحقد.
- لوم الآخرين على الأخطاء.
3. اضطراب السلوك (CD)
يتم تشخيص اضطراب السلوك لدى الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين الذين يخالفون القواعد باستمرار أو يظهرون سلوكًا منحرفًا. هؤلاء هم عادةً الأطفال الذين يطلق عليهم “الأطفال السيئون”.
يعاني حوالي ثلثهم أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحوالي 5 في المائة من الأطفال في سن العاشرة مصابون بالوسواس القهري ، حيث يفوق عدد الأولاد عدد الفتيات من أربعة إلى واحد.
ماهية اضطراب السلوك
يتميز القرص المضغوط بالانتهاكات المتكررة أو القواعد الاجتماعية المناسبة للعمر أو حقوق الآخرين. غالبًا ما يتم إيقاف الأطفال المصابين بالقرص المضغوط من المدرسة وقد يحتاج المراهقون إلى تدخل الشرطة. كما أنها تميل إلى تعاطي المخدرات وتتطلب تدخلات مكثفة للتعافي.
الأعراض
- مخالفة القواعد الجادة في المنزل أو المدرسة.
- الهروب من المنزل.
- البقاء بالخارج ليلاً عندما يُطلب منك بوضوح عدم القيام بذلك.
- الاعتداء الجسدي تجاه الحيوانات والبشر.
- الإضرار بممتلكات الغير.
- إجبار شخص ما على النشاط الجنسي.
تشخيص الاضطرابات السلوكية
يجب تشخيص الاضطرابات السلوكية للأطفال بعد تحليل شامل من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي. تعتبر اضطرابات السلوك معقدة وغالبًا ما تنطوي على مجموعة من الحالات الأساسية. على سبيل المثال ، قد يُظهر الطفل المصاب باضطراب السلوك أيضًا عددًا من الأعراض الأخرى مثل الاكتئاب والقلق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو حتى المنزل الصعب.
سيتحدث أخصائي الصحة العقلية معك أو مع طفلك أو معلميه للحصول على نظرة ثاقبة لسلوكياتهم. يتم أيضًا فحص تاريخهم الطبي وتاريخ العائلة للبحث عن حالات الصحة العقلية الأخرى ، والضغوط العائلية ، وإعاقات التعلم. قد يستغرق الأمر بعض المواعيد أو الجلسات لجمع المعلومات وقد يتضمن أيضًا استبيانات موحدة.
يعتمد التشخيص على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) والمعايير التي يلبيها طفلك لاضطرابات السلوك المذكورة فيه.
كيف يتم علاج الاضطرابات السلوكية؟
عندما لا يتم علاج اضطرابات سلوك الأطفال العنيفة ، فإنهم يكبرون ليصبحوا بالغين مختلين. عادة ، كلما كان التدخل مبكرًا ، كان أداءهم أفضل على المدى الطويل.
يتم التعامل مع الأطفال مع فرق من المتخصصين وغالباً ما يكون العلاج متعدد الأوجه. اعتمادًا على العوامل التي تساهم في ذلك ، يمكن أن يشمل ما يلي:
تعليم الوالدين: يتضمن تدريب الوالدين على كيفية الاستجابة للأطفال وتقديم منظور واسع حول هذه القضية.
العلاج الأسري: يتم مساعدة الأسرة بأكملها في بناء التواصل وحل المشكلات.
العلاج السلوكي المعرفي: يساعد الطفل على اكتساب منظور مختلف عن وضعه للسيطرة على الأفكار والسلوك.
التدريب الاجتماعي: يتم تعليم الطفل المهارات الاجتماعية الأساسية اللازمة للتوافق مع الآخرين. يمكن أن يتضمن تعلم كيفية إجراء محادثات أو لعب ألعاب تعاونية.
إدارة الغضب: التعرف على علامات الغضب أو الإحباط المتزايد هو محور هذا العلاج والتوصل إلى مهارات التأقلم المناسبة التي تهدف إلى نزع فتيل الإحباط أو أي نوبة عدوانية مرتبطة به.
علاج المشاكل المصاحبة: الطفل الذي يعاني من صعوبة التعلم إلى جانب اضطراب السلوك سوف يستفيد من التدخل الخاص بجزء التعلم.
التشجيع: سيواجه الأطفال المصابون باضطرابات سلوكية حتماً إخفاقات متكررة في تفاعلهم مع الآخرين وفي المدرسة. يمكن أن يساعد تشجيعهم على القيام بنشاط مثل الرياضة في بناء ثقتهم بأنفسهم.
الدواء: في الحالات الشديدة ، تصبح التدخلات الطبية ضرورية للسيطرة على السلوكيات الاندفاعية.
إذا أظهر طفلك سلوكًا صعبًا ، فاستشر طبيب الأطفال قبل التسرع في التحول إلى طبيب تأديبي صارم. بينما يواجه جميع الأطفال والديهم وقتًا عصيبًا من حين لآخر ، هناك تباين صارخ في الشدة والتكرار مع الأطفال الذين يعانون بالفعل من مشاكل سلوكية.
