فترة الحمل هي تلك المرحلة من حياة المرأة حيث تحتاج إلى رعاية وحماية إضافية حتى يكون الطفل المولود آمنًا وصحيًا. هناك العديد من الأوامر والنواهي التي يجب على الأم اتباعها أثناء الحمل وتزداد هذه الأمور بعد ولادة الطفل.
بعد الولادة، المصدر الوحيد لتغذية الطفل هو حليب الأم في الأسابيع القليلة الأولى. كل ما تأكله الأم يصل إلى الطفل عن طريق حليب الثدي. وهذا يجعل من المهم للغاية بالنسبة للأم أن يكون لديها نظام غذائي جيد ومتوازن ومزيج من التغذية الأساسية. يجب تجنب أي شيء قد يكون له تأثير سلبي على الطفل أو تناوله فقط بعد استشارة الطبيب. أحد هذه العناصر هو أدوية المضادات الحيوية.
هل من الآمن تناول المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية؟
يتم تحديد تأثير المضادات الحيوية على الإرضاع حسب نوع الدواء وقوة الجرعة الموصوفة. تلعب الحالة الصحية العامة للطفل أيضًا دورًا مهمًا في تحديد كيفية تفاعل الجسم مع المواد الكيميائية الموجودة في المضاد الحيوي.
تعتبر معظم المضادات الحيوية آمنة لاستهلاك الأم حتى أثناء الرضاعة وليس لها أي تأثير سلبي على صحة الطفل.
هل تنتقل جميع المضادات الحيوية إلى حليب الأم؟
يتغذى الثدي من الدم، وبالتالي فإن كل شيء تستهلكه الأم يمكن أن ينتقل إلى الطفل عن طريق حليب الأم، حتى الأدوية.
تختلف كمية المضادات الحيوية التي تنتقل إلى اللبن تبعًا للجرعة وتكرار الدواء.
العوامل التي تحدد تأثيرات المضادات الحيوية على الرضع
قد يكون للمضادات الحيوية المختلفة تأثير مختلف على طفلك اعتمادًا على عوامل متغيرة مختلفة. فيما يلي العوامل التي تحدد كيفية تأثير المضاد الحيوي على طفلك:
- تكوين حليب الثدي: تميل المركبات الكيميائية التي تشكل المضادات الحيوية بشكل أكبر إلى الاختلاط مع الحليب الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين. هذه الحالة هي السائدة أكثر في حالة الأطفال الخدج حيث ينتج جسم الأم الحليب مع المزيد من البروتين الذي يفعله في حالة الأطفال الطبيعيين. يجب توخي الحذر الشديد قبل تناول أي مضادات حيوية في هذه الحالة.
- عمر الطفل وصحته العامة: الأطفال أقل من شهرين هم الأكثر عرضة للتأثيرات الضارة للمضادات الحيوية لأن الكبد والكلى لا يزالان في طور النمو ولم ينضجا بما يكفي للتخلص من المضادات الحيوية. تقل الشدائد بمجرد عبورهم ستة أشهر.
- مزيج المضادات الحيوية المستهلكة: من الممكن أنه إذا تم تناول مضاد حيوي آمن مع أدوية أخرى، فقد تسبب الأدوية تفاعلًا وتشكل مركبات قد تضر بالطفل. لذلك، من الضروري مناقشة طبيبك قبل تناول أي دواء.
- تركيب الدواء: يعتبر تركيب المضاد الحيوي محدداً هاماً لتأثيره على الطفل. بعض المركبات لديها معدل ارتباط أعلى بالبروتينات الموجودة في الحليب والتي ستنقل كميات أكبر إلى الطفل.
مضادات حيوية آمنة أثناء الرضاعة
على الرغم من أنه يجب مراقبة استهلاك المضادات الحيوية بدقة من قبل الطبيب ولا ينبغي تناول أي دواء دون استشارة مناسبة، فيما يلي قائمة واستخدام الأدوية والمضادات الحيوية التي تعتبر آمنة أثناء الرضاعة :
| اسم الدواء | الاستخدام |
| اسيتامينوفين (تايلينول) | مسكن للألم |
| سيفالوسبورين (كيفلكس، سيكلور، سيفتين، أومنيجيف، سوبراكس) | مضادات حيوية للرئة والأذن والجلد والمسالك البولية، التهاب الحلق والعظام |
| الوارفارين | يستخدم لمنع تجلط الدم |
| كلوتريمازول (لوتريمين، ميسيليكس) | يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية والخميرة |
| الاريثروميسين (إي مايسين، إريثروسين) | يستخدم لعلاج التهابات الجلد والجهاز التنفسي |
| ديجوكسين (لانوكسين) | يستخدم لعلاج مشاكل القلب |
| فلوكونازول (ديفلوكان) | يستخدم لعلاج التهابات الخميرة |
| فيكسوفينادين (أليجرا) | مضادات الهيستامين للحساسية و حمى القش |
| ايبوبروفين (موترين، أدفيل) | يستخدم لتسكين الآلام |
| الهيبارين | يستخدم لمنع الدم من التجلط |
| أجهزة الاستنشاق وموسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات (ألبوتيرول وفانكيريل) | المستخدمة لعلاج الربو |
| الملينات وتليين البراز (ميتاموسيل وكولاس) | المستخدمة لعلاج الإمساك |
| ليدوكائين (زيلوكائين) | مخدر موضعي |
| لوراتادين (كلاريتين) | مضادات الهيستامين للحساسية وحمى القش |
| ثيوفيلين | يعالج الربو والتهاب الشعب الهوائية |
| استبدال الغدة الدرقية (Synthroid) | يستخدم لمشاكل الغدة الدرقية |
مضادات حيوية غير آمنة أثناء الرضاعة
فيما يلي قائمة بالأدوية والمضادات الحيوية للأمهات المرضعات والتي تعتبر غير آمنة ويجب تجنبها:
| اسم الدواء (اسم العلامة التجارية) | استعمال |
| اسيبوتولول (قطاعي) | يستعمل في علاج ارتفاع ضغط الدم واضطراب نظم القلب. |
| أتينولول (تينورمين) | يستعمل في علاج إرتفاع ضغط الدم واضطراب نظم القلب. |
| تركيبات مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان (كونتاك، ديميتاب) | تستخدم لعلاج نزلات البرد والحساسية؛ قد يسبب نقصًا في إدرار الحليب |
| كلورثاليدون | مدر للبول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ قد يقلل من إدرار الحليب |
| سيتالوبرام (سيليكسا) | مضاد للاكتئاب؛ يمكن أن يؤدي إلى نعاس الرضع |
| موانع الحمل (التي تحتوي على هرمون الاستروجين) – (Ortho-Novum، Lo-Ovral، Loestrin) | المستخدمة لتحديد النسل؛ قد يقلل من إدرار الحليب |
| Doxepin (Sinequan) | يستخدم لعلاج الاكتئاب |
| Ergotamine (Cafergot) | يستخدم لعلاج الصداع النصفي |
| Escitalopram (Lexapro) | يستخدم لعلاج الاكتئاب |
| Ethosuximide (Zarontin) | يستخدم لعلاج الصرع |
| فلوريسئين IV | يستخدم لتشخيص مشاكل الشبكية |
| فينلافاكسين (إيفكسور) | علاج الاكتئاب |
ماهي الآثار الجانبية للمضادات الحيوية للأم المرضعة؟
في حين أنه من الآمن تناول المضادات الحيوية عند وصفها من قبل الطبيب، فمن المهم تجنب الإفراط في استخدامها ويجب تناول الجرعة الموصوفة فقط. يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية غير الموصوفة من قبل الأم إلى المشاكل التالية عند الطفل:
- قد يسبب الإسهال: أمعاء الطفل لديها سلالات غير مكتملة النمو من “البكتيريا الجيدة” التي تساعد في هضم الطعام. لا تستهدف المضادات الحيوية البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل تقضي أيضًا على البكتيريا الجيدة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون إعطاء البروبيوتيك للطفل مفيدًا في مواجهة المضادات الحيوية واستعادة توازن فلورا الأمعاء.
- قد يسبب تعفن الدم: يحدث تعفن الدم عندما يتسبب العامل الممرض في أن يبالغ الجهاز المناعي في رد الفعل ويدمر الأنسجة السليمة في الجسم. يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تفاعل الجهاز المناعي الضعيف للطفل بقوة، مما يؤدي إلى تعفن الدم.
- تغير في المزاج: قد يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى شعور الطفل ببعض القلق وعدم الارتياح. قد تظهر أعراض تشبه المغص.
بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية أيضًا إلى الإصابة بمرض القلاع لدى الأم. وهي حالة تتأثر فيها بكتيريا الأمعاء نتيجة تناول هذه الأدوية.
أشياء يجب مناقشتها مع الطبيب
أثناء الاستشارة، من المهم بالنسبة لك أن تخبر طبيبك بكل شيء عن حملك، وطبيعة المشاكل التي أتيت من أجلها وأي دواء تتناوله بالفعل أو كنت تتناوله بالفعل. طلب تجنب على وجه التحديد. أبلغ أيضًا عن أي حالة طبية أو حساسية تعاني منها.
بالإضافة إلى ذلك، فيما يلي الأشياء التي ترغبين في إطلاع طبيبك عليها ومناقشتها حول المضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية:
- أخبر الطبيب بحقيقة أنك ترضع. سيساعدهم ذلك على تجنب الأدوية غير المناسبة للطفل.
- من المهم مشاركة عمر طفلك وحالته الصحية العامة مع الطبيب. أخبر أيضًا إذا كان الطفل يخضع لأي نوع من الأدوية.
- ناقش مع طبيبك إمكانية تجنب المضادات الحيوية.
كيف تتجنب مخاطر المضادات الحيوية عند الأطفال؟
أفضل طريقة لتجنب الآثار الجانبية للمضادات الحيوية هي عدم تناولها. ومع ذلك، إذا كان عليك أن تأخذه، فاتبع هذه الخطوات لتجنب مخاطر الآثار السلبية على طفلك.
- إذا أمكن، اختر مراهم وكريمات المضادات الحيوية بدلاً من تناولها عن طريق الفم. سيساعد ذلك على منع انتقال حليب الأم.
- اطلب من الطبيب وصف المضادات الحيوية الآمنة للطفل.
- المضادات الحيوية ذات التوافر الحيوي الضعيف عن طريق الفم عند الرضع تخرج من الجهاز الهضمي دون التسبب في أي ضرر. يفضل تناول مثل هذه المضادات الحيوية.
- تأكد من تناول جرعة مباشرة بعد الرضاعة الطبيعية بحيث تكون الفجوة الزمنية بين الاستهلاك وجلسة الرضاعة التالية هي الحد الأقصى.
في حين أن معظم المضادات الحيوية تعتبر آمنة للأمهات المرضعات، فمن الأفضل تناولها فقط بعد استشارة الطبيب ووصفه.
الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة هشة للغاية بالنسبة لطفلك. في هذه الفترة، لا تزال الأعضاء الأساسية في طور النمو، والجهاز المناعي ليس قويًا جدًا لحمايتها. لذلك من المهم للغاية توخي الحذر الشديد قبل تناول أي شيء، وخاصة المضادات الحيوية.
إذا كان لا يمكن تجنب استخدام الأدوية، فتناول الأدوية التي وصفها طبيبك فقط. تناولي طعامًا صحيًا ومغذيًا لتقليل أي تأثير للمضادات الحيوية على الطفل.
